REALIDAD VIRTUAL

 

La Realidad Virtual (RV) se ha convertido en una herramienta con un potencial enorme para la formación enfermera y el cuidado de pacientes. Permite practicar procedimientos, ensayar situaciones de riesgo y mejorar la educación sanitaria de una forma inmersiva, segura y muy eficaz. A continuación, presentamos tres ejemplos reales y basados en evidencia, junto con una propuesta propia aplicable a la práctica clínica. 

1. Efectos de un programa virtual de atención simulativa de la diabetes en la capacidad de aprendizaje y las habilidades de pensamiento clínico en pasantes de enfermería 

El estudio evaluar si un programa de simulación virtual para el cuidado de la diabetes mejora la capacidad de aprendizaje autodirigido y las habilidades de pensamiento clínico en internos de enfermería. 

 Método: 

• Diseño cuasi-experimental: internos de enfermería asignados a grupo intervención (simulación virtual) o a grupo control (enseñanza tradicional) 

• Se midieron: habilidad de aprendizaje autodirigido (Self-Directed Learning Ability Scale) y habilidades de pensamiento clínico (Clinical Thinking Skills Scale) antes y después de 4 semanas 

• También se evaluó la satisfacción con el programa de simulación 

 Resultados:

• El grupo intervención obtuvo una puntuación media significativamente mayor en aprendizaje autodirigido (104,53 ± 7,75) frente al control (99,00 ± 13,77)

• También presentó mayor puntuación en pensamiento clínico (99,71 ± 12,15 vs 91,69 ± 17,44) 

• El programa fue evaluado muy positivamente: media 8,37 ± 1,20 sobre 10, con buen nivel de usabilidad y aprendizaje funcional 

 Conclusión: 

La simulación virtual para el cuidado de la diabetes resultó eficaz para mejorar competencias de aprendizaje y pensamiento clínico en internos de enfermería, lo que sugiere que esta herramienta puede complementar la formación tradicional en enfermería.

Xu, T., Wang, Q., Liu, F., Yang, L., Wang, R., y Weng, H. (2025). Efectos de un programa virtual simulativo de atención a la diabetes en la capacidad de aprendizaje y las habilidades de pensamiento clínico en internos de enfermería. Salud digital, 11, 20552076251332834. https://doi.org/10.1177/20552076251332834 

2.Efectos del programa de ejercicios de realidad virtual sobre la glucosa en sangre, la composición corporal y la inmersión en ejercicios en pacientes con diabetes tipo 2 

El estudio parte de reconocer que la actividad física es clave en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. Sin embargo, muchos pacientes presentan baja adherencia al ejercicio. La tecnología de realidad virtual se plantea como un método novedoso para aumentar la motivación, inmersión y adherencia al ejercicio en este grupo. El objetivo fue examinar los efectos de un programa de ejercicio con realidad virtual sobre la glucosa, composición corporal e inmersión en pacientes con DMT2 

 Método: 

• Diseño: ensayo aleatorio controlado (randomized controlled trial) con tres grupos: grupo RV (VRT = virtual reality therapy), grupo bicicleta interior convencional (IBE = indoor bicycle exercise) y grupo control (CG) 

• Participantes: Pacientes con DMT2 (HbA1c ≥ 6,5 %) 

• Intervención: El grupo RV utilizó una bicicleta interior equipada con sensor IoT conectado a un smartphone y gafas de RV. Realizaron ejercicio 3 veces/semana durante 2 semanas 

• Medidas: 

1. Glucosa media monitorizada, fructosamina 
2. Composición corporal (masa muscular, índice de masa corporal, etc.) 
3. Inmersión en el ejercicio (medida de “exercise immersion”) 

• Análisis estadístico: Comparación entre grupos antes y después de la intervención, nivel de significancia p < 0,05 

 Resultados:

• Glucosa media: Hubo una reducción significativa en los grupos VRT y IBE en comparación con el control (F = 12.001, p < 0,001) para glucosa media 

• Fructosamina: También mejoró significativamente (F = 3.274, p = 0,016) 

• Composición corporal: No hubo diferencias significativas en el IMC entre los tres grupos; sin embargo, la masa muscular en los grupos VRT e IBE aumentó significativamente frente al control (F = 4.445, p = 0,003) 

• Inmersión en el ejercicio: El grupo VRT mostró una inmersión significativamente mayor que los otros grupos

 Discusión:

 Los autores concluyen que un programa corto (dos semanas) de ejercicio inmersivo con RV puede tener efectos positivos sobre el control glucémico, mejorar la masa muscular y aumentar la motivación/inmersión al ejercicio en pacientes con DMT2. Esto es relevante porque uno de los mayores retos en enfermería es fomentar la adherencia a estilos de vida (ejercicio, dieta) en diabetes. También señalan algunas limitaciones: la duración era muy breve, no se pudo evaluar el impacto a largo plazo, y el número de participantes era limitado. Se sugiere que futuros estudios evalúen intervenciones más prolongadas, con seguimiento de la HbA1c y otras variables clínicas. 

 Lee, Y. J., Hong, J. H., Hur, M. H. y Seo, E. Y. (2023). Efectos del programa de ejercicios de realidad virtual sobre la glucosa en sangre, la composición corporal y la inmersión en ejercicios en pacientes con diabetes tipo 2. Revista internacional de investigación ambiental y salud pública, 20(5), 4178. https://doi.org/10.3390/ijerph20054178 

3. Explorando el papel de la realidad virtual para apoyar la diabetes clínica Capacitación: un estudio piloto 

El estudio evaluó un programa de realidad virtual (RV) denominado DEVICE (“Diabetes Emergencies:Virtual Interactive Clinical Education”) diseñado para ayudar a médicos no especialistas a reconocer y manejar emergencias diabéticas (por ejemplo: cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico) mediante escenarios inmersivos. 

 Método:

• Participaron 39 médicos en formación de dos hospitales en Reino Unido

• Usaron 4 escenarios de realidad virtual que simulan emergencias diabéticas con feedback personalizado y métricas de desempeño

• Se aplicó el modelo de evaluación de formación de Donald Kirkpatrick para medir efectos en varios niveles: reacción, aprendizaje y conducta

• Se midió la confianza de los participantes con cuestionarios antes del entrenamiento, inmediatamente después y tres meses después del entrenamiento

 Resultados:

La confianza media para manejar una cetoacidosis diabética aumentó de 3,92 (IC 95 % 3,38-4,47) a 5,41 (IC 95 % 4,79-6,03) en escala de Likert de 8 puntos. Este cambio fue estadísticamente significativo. 

Los participantes valoraron muy positivamente la experiencia: la inmersión, la utilidad y el feedback fueron bien recibidos. Según los cuestionarios un 100 % opinó que el escenario era adecuado a su nivel, un 56 % afirmó que aplicaría todo lo aprendido en su práctica diaria y un 42 % dijo que usaría más de la mitad. 

Se observó un efecto de cambio de comportamiento (nivel 3 de Kirkpatrick) al cabo de seguimiento hasta tres meses. Puesto que, un 89 % había aplicado lo aprendido en su trabajo real, un 75 % compartió el aprendizaje con otros compañeros, un 96 % sintió que retuvo mejor el contenido gracias a la VR y un 96 % volvería a usar este tipo de formación. 

 Conclusión: 

El estudio concluye que los escenarios de RV son una herramienta segura, útil y apreciada para la formación de profesionales en emergencias diabéticas. Puede mejorar la confianza y el comportamiento clínico en el manejo de pacientes con diabetes, incluso en no especialistas. Debido a que es más realista que los métodos clásicos, es útil para retener información, a su vez es una forma segura de equivocarse sin riesgo y es una herramienta que permite repetir el aprendizaje tantas veces como sea necesario. 

Mallik, R., Patel, M., Atkinson, B., & Kar, P. (2022). Explorando el papel de la realidad virtual para apoyar la formación clínica en diabetes - Un estudio piloto. Revista de ciencia y tecnología de la diabetes, 16(4), 844–851. https://doi.org/10.1177/19322968211027847 

Nuestra propuesta “VR-EduDiabetes”, educación inmersiva para pacientes recién diagnosticados. 

La idea consiste en crear una aplicación de realidad virtual diseñada para acompañar a pacientes con diabetes desde su diagnóstico. En un entorno seguro e interactivo, el paciente podría: 

1. Practicar habilidades técnicas de forma segura 

• Medición de glucemia capilar: el entorno guía paso a paso la higiene, la punción, la colocación de la tira reactiva y la lectura del resultado

• Administración de insulina: el paciente practica la técnica con una pluma virtual, aprende ángulos, rotación de zonas y descarta errores comunes

2.Comprender visualmente el impacto de sus elecciones 

• El paciente “entra” en un modelo virtual del cuerpo donde puede ver cómo sube y baja la glucosa según la comida que elige

• Puede explorar arterias, nervios y órganos afectados, comprendiendo complicaciones mediante visualización didáctica

3.Aprender hábitos saludables a través de simulaciones 

• Un supermercado virtual le muestra cómo leer etiquetas, comparar alimentos y detectar azúcar “oculta”

• Un gimnasio virtual le enseña ejercicios sencillos para bajar la glucemia postprandial

4.Recibir acompañamiento paso a paso 

• Todo el proceso lo guía una enfermera/o virtual, que explica, corrige y anima, igual que en la consulta presencial

 

Ventajas:

• Reduce el miedo y la ansiedad ante procedimientos, especialmente a los pinchazos 

• Aumenta la adherencia al tratamiento gracias a una comprensión más clara 

• Facilita el aprendizaje a personas visuales o nulos conocimientos sanitarios y estandariza la educación, debido a que todos reciben instrucciones correctas 

• Permite repetir el entrenamiento todas las veces que sea necesario 

• Es accesible tanto en consulta como en casa 

• Permite centrarse más en el acompañamiento emocional y clínico 

• Aumenta la seguridad del paciente antes de autogestionar su tratamiento 

• Puede integrarse en talleres grupales de educación diabetológica 

 Beneficios basados en evidencia: 

• La simulación virtual mejora el aprendizaje, la confianza y la autoeficacia en pacientes crónicos 

• Los programas VR en diabetes han demostrado mejorar conocimientos y capacidad de autogestión, como hemos mencionado anteriormente 

• La inmersión aumenta la retención de información frente a los métodos tradicionales